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台中一名94歲阿嬤不明原因狂喘臺南市安平區情趣睡衣三天,家人嚇得帶她直奔急診,經胸部X光檢查,發現阿嬤胸腔右側大量積水,立刻安排胸腔放液來解除症狀,但放液後的X光片卻發現右上肺葉有疑似腫瘤陰影,醫師懷疑為惡性肋膜積水,但因阿嬤年事已高,家屬不希望太多侵入性的檢查,決定安排「肋膜腔鏡檢查」,並噴灑肋膜沾黏藥物來避免積水復發,果然術後追蹤兩天,阿嬤就不再氣喘吁吁了。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓日前收治一名高齡阿嬤,病人到院後進行胸部X光檢查發現,阿嬤的肺部右側有大量積水,於是先抽掉800cc的肋膜積水花蓮縣吉安鄉鎖精套環,並安排住院三天,然而後續追蹤胸部X光時,發現肋膜積水仍持續增加,且右上肺葉有陰影。

因阿嬤年紀太大,家屬希望採取保守治療,評估後,決定為患者安排低侵襲性的肋膜腔鏡手術,以降低因麻醉及插管造成的風險。

藉由「肋膜腔鏡」深入檢新北市石門區SM道具查後,發現阿嬤的肺部有一顆大約2到3公分的肋膜腫瘤,接著在腫瘤上噴灑肋膜沾黏的藥物後,過了兩天阿嬤的氣喘症狀就完全痊癒,不再「上氣不接下氣」了。

戴芳銓指出,肋膜腔鏡檢查方式為先在肺壁上開一個約1公分的小洞,並放入一個套管,接著將肋膜腔鏡放入,即可觀察肋膜上是否有異常的病灶,再評估是否需要接受其他治療,檢查時間僅約30到60分鐘,傷口則約1到1.5公分,患者可藉此免除傳統開刀需麻醉的風險。

傳統治療惡性肋膜積水的方式多為「一般肋膜沾黏術」與外科手術,前者藥物需直接打進肋膜腔,並由患者自行移位,以便讓藥物塗在肋膜上,缺點為無法確定患者肋膜是否均勻塗抹藥物;後者則為透過全身麻醉,讓外科醫師開刀處理積水,因需要麻醉,相對風險較大,且復原時間較長,屬於較高侵襲性手術。

戴芳銓強調,肋膜積水的常見原因為心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭,或是惡性腫瘤,若不積極治療,極有可能造成急性呼吸衰竭甚至死亡,希望藉由肋膜腔鏡檢查及相關治療,不但能減輕患者治療過程中的痛苦,也能有效揪臺南市學甲區情趣精品出致病的元兇。

(中央社記者張建中新竹 7日電)11月動態隨機存取記憶體(DRAM)合約價持續走揚,據市調機構集邦科技指出,4GB模組合約均價已達18美元,月漲幅約2.86%,並預期後續價格可望持續走高。

集邦科技研究協理吳雅婷表示,受惠各產品別需求依然強勁,加上供應鏈紛紛針對明年初農曆年展開備貨,第4季DRAM價格維持攀升走勢。

目前各DRAM供應商正與客戶議定明年第1季合約價,吳雅婷預期,DRAM價格可望持續走揚,平均售價漲幅將可與今年第4季相當,甚至可能更高,4GB模組價格將可站上20美元關卡。

吳雅婷預期,隨著20奈米將成為明年DRAM主要製程,8Gb顆粒將成為供貨主流,個人電腦搭載記憶體容量可望持續提升,另外,伺服器與智慧手機搭載記憶體容量也將同步增加,將是驅動明年需求成長主要動能。1051207

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