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(中央社記者廖壬楷台中5日電)日前氣溫驟降,一名46歲張姓男子坐臥都覺得喘,就醫才發現心臟竟大得像顆排球,並確診為罕見的結核性心包膜炎,所幸經「心包膜切除術」後,男子症狀才獲得改善。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示,張男到院時透過X光檢查,除發現肺部有浸潤外,心臟更大得有如一顆排球,因此會同心臟內、外科醫師看診,替他找出病因。

心臟內科主任王宇澄指出,透過心臟超音波檢查,發現張男的心臟表面凹凸不平,同時心包膜內積水。他表示,通常心包膜厚度小於2毫米,但張男的心包膜厚度超過5毫米,也因此心包膜積水壓迫到心臟,令心臟無法正常舒張,導致心臟衰竭的現象。

王宇澄說,造成心包膜增厚的常見原因包括肺外結核或惡性腫瘤,但張男的心臟除了包膜厚外,心臟表面還覆蓋一層不明物體,經手術切片後,化驗結果證實為結核菌入侵心臟引起的心包膜炎。

心臟血管外科主任劉殷佐表示,結核性心包膜炎屬於肺外結核的一種,此症狀較常發生在20至50歲男性身上,主要經由呼吸道感染,因症狀和許多疾病相似,通常需透過手術取得組織切片和培養才能證實,也需要手術切除心包膜,才能改善症狀。

醫師也呼籲,民眾若發現呼吸不順,甚至有心臟隱隱疼痛的症狀,都應該要儘速就醫,才不會小病拖成大病。1060105

中國時報【柯宗緯╱高雄報導】

公費流感疫苗12月起擴大全民施打,高雄市今年分配到70萬劑,並向中央再調2萬劑。衛生局提升民眾注射意願,準備3300台斤白玉蘿蔔或洗手乳送給施打者。更前進賣場、下鄉、監獄、到宅替民眾接種疫苗,銀髮族涵蓋率高於全國平均值。

疾管處長潘炤穎指出,今年高雄流感感染型別,主要是H3N2病毒占81%,與今年疫苗株相吻合,因此接種疫苗是預防流感最有效方法。另疫苗也對H1N1、B型流感具有100%防護力。

他表示,流感最怕群聚感染,尤其人口密集處是加強防疫重點。今年前進高雄4所監獄,幫助5000名受刑人施打疫苗。另也前進賣場、商場、公司機關等地廣設流感疫苗社區接種站。

今年高市並全國首創到宅接種服務,主要針對居家照護,行動不便長輩、植物人等族群,聯繫當地衛生所、醫師診所到府上打疫苗。

他說,高市65歲以上長輩施打疫苗涵蓋率為47%,高於全國平均值,現有17萬銀髮族施打。今年為提升長輩注射意願,也準備3300台斤美濃白玉蘿蔔分送給施打者,或是因應民眾需求送洗手乳,吸引人龍排隊注射。

高市共計有72萬劑疫苗,目前剩下6萬劑,衛生局預估12月14日會施打完畢,接種新北市金山區自慰器後須兩周產生保護力,呼籲年滿6個月以上國人把握機會儘速完成接種。

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